إدارة الجودة

تُعدّ نشاطات إدارة الجودة أساسية لتطوير جودة الخدمات الصحية الخاصة بالثدي المقدمة للسيدات الأردنيات سواء كان التصوير الإشعاعي للثدي (الماموجرام) أوالفحوصات السريرية للثدي. ويتم ذلك عن طريق الجمع ما بين إجراءات الكشف المبكر والتشخيص التي يتبعها العاملين في مجال الرعاية الصحية من خلال تبنّي الأدلة الإرشادية المعتمدة على أحدث المعايير العالمية وذلك بالتزامن مع تنفيذ برنامج اعتماد وحدات التصوير الشعاعي للثدي التي تهدف الى رفع جودة الخدمات.

الإرشادات والأدلة

يشكّل نشرالأدلة الإرشادية الوطنية لفحص وتشخيص سرطان الثدي خطوةً في غاية الأهمية في التوجه لضمان توفير خدمات الكشف المبكر وتشخيص سرطان الثدي بجودة عالية للنساء في الأردن. وتكمن أهمية الأدلة الإرشادية الوطنية للكشف المبكر وتشخيص سرطان الثدي في تزويد العاملين في مجال الكشف المبكر عن سرطان الثدي مرجعاً موحداً للاعتماد عليه فيعملية التشخيص، بحيث يكون سهل الاستخدام و طبقاً لأحدث المعايير العالمية.

وبدعم من فريق الخبراء الذي راجع العديد من الإرشادات الدولية المعمول بها، جمع البرنامج الأردني لسرطان الثدي الأدلة الإرشادية للأردن استناداً إلى الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان، حيث تم صياغة وتعديل هذه الإرشادات بما يتوافق مع سياق واحتياجات الأردن، ويجري تحديثها بشكلٍ دوري من قبل فريق من الخبراء لشمول الاستنتاجات والتوصيات الجديدة بالإضافة إلى تقييمها لتحديد درجة استخدامها من قبل العاملين في المجال.

 

الإرشادات الوطنية

الفحص/ الفئة العمرية	25-40 سنة	40 سنة فأكثر
الفحص الذاتي للثدي	شهري	شهري
الفحص السريري للثدي	سنوي	سنوي
التصوير الشعاعي للثدي	-------	سنوي

 

* يلخص هذا الجدول التوصيات الوطنية في الأردن للنساء المعرّضين لخطرٍ الإصابة بنسبة طبيعية.

تتعدد الخيارات المتاحة للنساء المعرضات بشكل أكبر للإصابة بالسرطان. قد ينصح طبيبك بإجراء تصوير إشعاعي سنوي في مرحلة مبكّرة، وبالخضوع إلى فحوصات سريرية للثدي بتكرارٍ أكبر. تحدثي مع طبيبك عن أي عوامل خطر لديك، مما سيُساعدك في تحديد أفضل مسارٍ للعمل.

وقد أدى التركير على ضمان جودة خدمات التصوير الشعاعي الي دفع البرنامج الأردني لسرطان الثدي بدعم ممارسات الجودة الموحّدة خلال عمليات الكشف المبكر عن سرطان الثدي على المستوى الوطني.

ويشمل ذلك:

• تطوير دليل تعليمي شامل للفحص السريري للثدي وذلك لتدريب أصحاب المهن الطبية المعنيين وإضفاء طابع مؤسسي على التدريب على الفحص السريري للثدي داخل المؤسسات التعليمية، يقدم دليل الفحص السريري نظرة شاملة عن تشريح الثدي، وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض وأساليب الفحص السريري بالإضافة إلى إدارة المرضى استناداً إلى النتائج السريرية. كما يهدف دليل الفحص السريري للثدي إلى تنظيم تدريب أصحاب المهن الطبية المعنيين على الفحص السريري للثدي وإشراك الممرضات في تقديم خدمة الكشف المبكر عن سرطان الثدي.
• تطوير أول دليل للتصوير الشعاعي لفنيي الأشعة بالأردن. ويُعد نشر هذا الدليل خطوة مهمة في ضمان توفير خدمات الفحص والتشخيص  بجودة عالية  لجميع النساء في الأردن.
• كما قام فريقٌ من الخبراء بمراجعة عدة مراجع عالمية معمول بها وتحديد الدليل الوطني الحالي الشامل للتصوير الشعاعي للثدي والذي تم تعديله بما يتوافق مع سياق واحتياجات الأردن. وقد ضمّ هذا الفريق الجهات المعنية من ضمنهم هيئة الطاقة الذرية الأردنية، ونقابة الأطباء الأردنيين وشركاء من القطاعات الأكاديمية والصحية، بحيث يزوّد هذا الدليل فنيي الأشعة بالمعرفة الأساسية السهلة والمهارات المعرفية اللازمة لإجراء التصوير الشعاعي للثدي بأعلى جودة ممكنة. وتشمل موضوعات الدليل تشريح الثدي، وعلم وظائف الأعضاء والفيسيولوجيا المرضية، وفيزياء ومعدّات التصوير الشعاعي للثدي، ونظام البيانات والتقارير لصور الثدي (BI-RADS)، ومقدمة لضبط جودة التصويرالشعاعي والوقاية من الأشعة في التصوير الشعاعي وغيرها .
• عقد البرنامج الأردني لسرطان الثدي عادةً ورشات عمل تدريبية حول ضبط الجودة مسترشداً بخبراء عالميين، وتشمل الجوانب النظرية والعملية لإختبارات ضبط جودة تصوير الثدي،. يحضر هذه الورشات فنيو الأشعة والعاملين في الفيزياء الطبية من جميع القطاعات. وتُعقد هذه الورشات في مراكز الرعاية الصحية المختلفة علما بأنها تحتوي على أساليب التصوير الإشعاعي ( وبعدة إعدادات وأنماط من أجهزة الاشعة (رقمية ولا رقمية)، مما يُساعد على زيادة المعرفة وتحسين المهارات لدى المشاركين وبالتالي رفع جودة الخدمات المقدمة.

الاعتماد

طوّر البرنامج الأردني لسرطان الثدي بالتعاون مع مجلس اعتماد المؤسسات الصحية (HCAC)، معاييراً لاعتماد وحدات تصوير الثدي لضمان ورفع جودة خدمات تصوير الثدي.

وباعتبار الأردن الأولى من نوعها في المنطقة، التى تناولت هذه المعايير لقياس مستويات الأداء الأمثل، وتحافظ على الجودة العالية لنتائج الفحوصات والتشخيص، تم بناء هذه المعايير بالتوافق مع الإرشادات الأخرى المتفّق عليها وطنياً و عالمياً.

تم تنظيم المعايير في وظائف أساسية يُشار إليها بعبارة "مجموعات"، تشمل معايير الأداء المهني، ومعايير الأداء السريري، ومعايير إدارة الجودة، وإدارة السجلات الطبية والمعلومات.

تتمتّع أي وحدة تُقدّم خدمات تصوير الثدي (الفحص أو التشخيص) بأهلية للسعي لاستيفاء معايير اعتماد وحدة تصوير الثدي. ويعمل البرنامج الأردني لسرطان الثدي مع جميع وحدات التصوير الشعاعي ويدعمها في القطاع العام والخاص القطاع العسكري والجامعي وغير الحكومي في الخضوع لعملية اعتماد. ويُحقق البرنامج ذلك من خلال توفير التدريب الضروري لعاملي الوحدة على تقنيات تصويرالثدي وأنظمة ضبط الجودة، بالإضافة إلى مساعدة الوحدات في تطوير السياسات والإجراءات والبروتوكولات والإرشادات اللازمة لاستيفاء هذه المعايير.